檢驗新知

pre-S 突變株的B 型肝炎帶原者轉化成肝癌的機率極高
pre-S 突變株之檢測可做為肝癌篩檢工具

臺灣約有260 萬個Ｂ型肝炎帶原者，慢性肝炎易造成肝硬化、肝癌。多數肝癌患者，有B肝病毒基因序列 pre-s 突變缺失，檢驗 pre-s 可以預估B肝患者的致癌風險,患者可透過抽血驗出結果。

B肝病毒的突變機率遠高於其他的 DNA 病毒，原因是病毒複製的週期會經過 RNA 時期以及反轉錄的過程。突變常常造成B肝病毒逃過宿主的免疫反應。最新的研究發現 pre-S 突變的患者，有極高比例會轉化成肝癌。

結果判讀為 pre-S 基因缺失突變檢測(+)表示有B型肝炎病毒表面蛋白缺失突變，有極高致癌機率，罹患肝癌機率是一般人250倍，為高危險群。
pre-S基因缺失突變檢測(-)表示沒有B型肝炎病毒表面蛋白缺失突變，5年內致癌風險較低，但仍需依醫囑定期追蹤 。

作者資料
姓名：杜憶萍
職稱：普生/居禮醫事檢驗所 醫檢主任