子宮內膜腺癌抹片難發現，高危險群需定期檢查

國內子宮頸抹片檢查普及、已大大降低子宮頸癌的發生及死亡率，但是對於子宮內膜癌的篩檢效果較差，主要是因為以傳統抹檢方式採集到的內膜細胞，數目少，且內膜細胞由子宮內掉落至陰道後，已經變性退化，判讀上較為困難。

子宮內膜癌(carcinoma of endometrium)又稱子宮體癌，是指子宮內膜發生的癌症，絕大多數為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，發年齡為58～61歲，近年發病率有上升趨勢。

據統計子宮內膜腺癌歐美先進國家有較高發生率，但近年來國人飲食西化，婦女發生率有增高趨勢，子宮內膜腺癌的發生與人口老化，社會變遷、動情激素的濫用有關，目前國內對內膜腺癌較缺乏全面性篩檢政策，因此婦女如有不正常出血，且內膜肥厚等現象時，應立刻由婦科專科醫師做進一步診治。

家族有癌症病史、長期服用荷爾蒙製劑、肥胖、糖尿病、高血壓等高危險群女性需多加提防，建議35歲以上高危險的婦女每年應定期做子宮內膜檢查。

子宮內膜細胞可在月經第六天至第十天中發現，呈球狀團，停經後婦女若在抹片檢查中發現內膜細胞，即使細胞型態正常，也需進一步探討其出現原因。

一般而言，抹片中如發現內膜細胞原因如下：
● 服用荷爾蒙
● 使用子宮內避孕器
● 子宮內膜增生
● 子宮內膜癌
若是高危險群女性或檢查疑似有腺樣細胞病變者，可進一步做子宮內膜刮搔術，直接取樣，以便進一步判讀。

據統計停經期後延的婦女發生內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者停經年齡比一般婦女平均晚6年。婦女如停經過晚或停經後異常出血都要提高警覺，應提早就醫檢查，早期發現早期診斷，掌握治療黃金時機。

作者資料
姓名：杜憶萍
職稱：普生/居禮醫事檢驗所 醫檢主任