罹癌年齡層下降 區分癌症早期徵兆 防癌行動趁年輕

文／杜憶萍

癌症年年蟬聯十大死因榜首，並且有年輕化趨勢，特別是15至24歲，以及25至40歲，這兩個年齡層在5年間各增加27.43%及28.6%，此階段為人生的黃金歲月，罹癌年齡下降，代表國民健康狀況降低，也顯示出國家財政及經濟重擔的隱憂。因此防癌行動須及早落實，年輕人培養健康生活型態，成年人須防癌，也須篩檢，並且儘量避開致癌物質。

◎一般常見致癌物質如下：
●香菸：80%的肺癌、咽喉癌、食道癌，40%的膀胱癌、腎臟癌，30%的子宮癌、胰臟癌，20%的胃癌發生，皆與香菸有關。除此之外，香菸也會導致肺氣腫、心臟病、腦中風，青少年吸菸比成年人吸菸，導致肺癌的機會大4倍。
●烈酒：飲酒與喉癌、食道癌、口腔癌有關，酗酒加抽菸致癌率加倍。
●檳榔：嚼檳榔者得口腔癌的機率是不嚼檳榔者的28倍，嚼檳榔、抽菸、酗酒者得口腔癌機率是一般人的123倍。
●醃漬、煙燻、燒烤的食物：可產生亞硝酸鹽，是一種致癌物。與食道癌、口腔癌、胃癌發生有關。在煙燻燒烤過程中，油脂滴入火炭中，在高溫中裂解成多環芳香烴，再隨煙燻揮發到食物中，長期吃煙燻食物有致癌危機。
不新鮮發酵的大豆食物如味噌、豆腐乳，醬油如受徽菌或黃麴毒素污染，恐怕會導致肝癌，黃麴毒素容易污染豆類、花生、玉米、穀類等。
●油炸、高脂食物：脂肪攝取量過多會增加大腸、乳房、前列腺、胰臟、膽囊、子宮內膜癌等癌症。
●高鹽食物：早期日本人胃癌罹患率是全世界最高，這是因為日本人常食用鹽醃漬食物，例如：鹹魚、鹹蘿蔔、用鹽醃漬的食物，無論蔬菜、魚類、肉類，長期食用均會增加罹患胃癌機會。

然而；癌症之所以可怕，在於太晚發現，民眾必須區分癌症早期徵兆，重視平時不太注意的老毛病，掌握癌症治療黃金時機。
一般早期發現惡性腫瘤的七大警訊如下：
●長久不癒的創痛及潰瘍
通常癌症骨轉移為多發性，其疼痛與載重關節無關，胸骨肋骨等非載重關節都是常見的骨轉移部位，如果病人進入癌症好發年齡，任何無法解釋、無法用內外科治療的慢性疼痛，都應將骨轉移列入，以免因輕忽延誤治療時機。
若皮膚上有慢性不癒的潰瘍（無論是口腔潰瘍或是皮膚潰瘍）及色澤變化時，須懷疑可能是皮膚癌，應速至醫院向專科醫師求診。
●乳房腫塊及乳頭異常分泌物
乳房發現腫塊對醫師及病患都是極大挑戰，須透過連串理學檢查，鑑別腫塊是否為惡性。一般而言，良性腫瘤較軟，界線清楚、表面平滑可移動、常為多發性；惡性乳房腫塊比較硬、界線不清楚、形狀不規則、常不可移動，多為單一硬塊，且可能造成乳頭凹陷、皮膚皺縮、或出血乳頭分泌物。
進行女性乳房纖維囊腫切片檢查時，如發現上皮增生或異形上皮增生，未來乳癌發生機率變為2至5倍，因此必須定期乳房超音波。
●久咳不癒或聲音沙啞
慢性支氣管炎的咳嗽常有濃痰，也較少有體重減輕症狀，肺癌引發咳嗽機轉，多為腫瘤刺激氣管，所以常有乾咳、咳嗽，如果合併有咳血更是警訊。喉嚨附近喉癌及甲狀腺腫瘤，最常見早期徵兆是聲音沙啞，喉癌是頭頸部預後最佳的一種，早期發現早期治療，效果最佳。
●經常出現飲食不消化或吞嚥困難
上消化道癌症最常見是食道癌及胃癌，民眾如有以上症狀又伴隨嘔吐、腹瀉或解黑便等情形，更應多加注意。
●皮膚明顯變化
皮膚的惡性病灶為：經久不癒的皮膚潰瘍傷口，好發於顏面的小丘疹，基底細胞癌生長速度慢，好發於顏面接受陽光照射處。
●解血便及排便習慣改變
●不正常的出血或是排血
不正常的出血或是排血是身體問題的警訊，當血小板數目減少或功能發生問題時，容易在四肢著力處如下肢、肩部、肘部引起皮下出血，刷牙或稍加碰撞就牙齦出血不止，或身上無故出現紫斑，許多侵犯骨髓的癌症如白血病，有血小板低下情形。
民眾應避開致癌物，多吃深色蔬菜及五穀雜糧，勤運動，以及注意癌症早期徵兆，定期接受癌症篩檢。如此必能大大減少癌症發生及早期發現早期治療。

作者資料
姓名：杜憶萍
職稱：普生/居禮醫事檢驗所 醫檢主任