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疾病
快篩與 PCR 差在哪?深入解析 COVID-19 檢測方式
1. 快篩普及的全球背景

隨著 COVID-19 多次爆發,PCR 檢測能力在全球許多地區(包含台灣)不再能滿足需求。由於快篩操作簡單、速度快、適合大量篩查,因此廣泛應用於疫情管理。


2. 快篩工作原理(Lateral Flow)

抗原快篩採用側流免疫層析法,其組成包括:
• 樣本墊(Sample pad)
• 複合墊(Conjugate pad):含標記膠質金的單株抗體
• 硝酸纖維素膜(Nitrocellulose membrane):顯示結果
• 吸收墊(Wicking pad):利用毛細作用引導液體流動

若樣本含有病毒核殼蛋白,快篩膜上會同時顯現 T 線(檢測線) 和 C 線(控制線)。若為陰性,則僅顯示 C 線。


3. RT-PCR:診斷金標準

PCR 技術透過特定引子與探針,將病毒 RNA 轉換成 cDNA 再進行指數級擴增,具備極高靈敏度與特異性。GBC 的 GB SARS-CoV-2 RT-PCR 試劑(4PCO052E)特色包含:
• Ct 值上限 37
• 檢出限:1,000 copies/mL
• 可偵測極低病毒量(約 2³⁷ 倍擴增)

4. 快篩與 RT-PCR 在 COVID-19 檢測中扮演不同角色,各自具備優勢:
• 檢測速度 — 快篩只需 15 分鐘即可出結果,而 RT-PCR 通常需 數小時。
• 操作難易度 — 快篩可自行操作,適合一般使用者;RT-PCR 則需要 專業人員與 專業設備。
• 靈敏度 — RT-PCR 靈敏度高,能檢測極低病毒量;快篩較適合病毒量高的個案。
• 使用場景 — 快篩適合 大規模篩檢與 居家自測,RT-PCR 則是 臨床確診與 早期檢測的首選。

總結來說,快篩強調方便與即時性,而 RT-PCR 則以高準確度在臨床診斷中扮演關鍵角色。

5. 間異結果的判讀

有時遇到快篩陽性但 PCR 陰性的結果(或反之),可能是因為:
• 樣本採集方式或病毒量差異
• 各品牌試劑敏感度不同

這時應以 PCR 做為確認檢驗依據。
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